TOPIRAMATE 25 מג (טופמקס)

טבליות טופירמט 25 מג

מהו טופס השחרור של טופמקס?

המרכיב הפעיל העיקרי של טופמקס הוא טופירמט 15-50 מ"ג.

רכיבי עזר הם סוכרוז, עמילן, פובידון, אצטט תאית, ג'לטין.

אתה יכול לקנות גלולות טופמקס 25 מ"ג, 50 מ"ג ו 100 מ"ג בשוק.

מה עושה TOPAMAX?

התרופה משמשת לטיפול באפילפסיה בשלב הראשוני, מיגרנה והקלה על התקפים. לטופמקס יש השפעות עוויתיות, משכך כאבים ואנטי דלקתיים.

טופמקס מדורגת כתרופה יעילה להסרת פעילות עוויתית כמו גם עצבנות עצבים.

התרופה נספגת במהירות וביעילות. ניתן ליטול טבליות Topamax-Topiramate 25MG יחד עם הארוחות מכיוון שאין לכך השפעה מובהקת קלינית על הזמינות הביולוגית של טופירמט.

מטבוליזם כ- 20% מהמינון שנלקח. עם זאת, מטבוליזם של Topiramate מוגבר בכ- 50% בקרב אנשים המטופלים במקביל בתרופות אנטי-אפילפטיות, אשר גורמים לאנזימים האחראים למטבוליזם. טופירמט ללא שינוי (כ 70%) ומטבוליטים שלו משתחררים על ידי הכליות.

לאחר נטילת מינונים מרובים של טופמקס 50 מג 'ו 100 מ"ג פעמיים ביום, משך מחצית החיים של טופירמט מהדם הוא בממוצע 21 שעות.

אנשים עם אי ספיקת כליות זקוקים ליותר זמן כדי להשיג ריכוז שיווי משקל של טופמקס בדם. קח מחצית מהמינון הראשוני והתחזוקתי המומלץ, אם יש לך אי ספיקת כליות.

למה משמש TOPAMAX?

טופמקס משמש לטיפול באפילפסיה:

•  כמונותרפיה למבוגרים ולילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מאפילפסיה (כולל אנשים עם אפילפסיה ראשונה שאובחנה);
•  כחלק מטיפול מורכב למבוגרים ולילדים מעל שנתיים עם התקפים טוניים-קלוניים חלקיים או כלליים, כמו גם לטיפול בהתקפים במקרה של תסמונת לנוקס-גסטוט.

טופמקס למיגרנה:

- מניעת התקפי מיגרנה למבוגרים (השימוש בטופמקס לטיפול בהתקפי מיגרנה חריפים אינו נחקר).

מהו מינון טופמקס?

קח גלולת טופמקס עם או בלי אוכל והסתכל עליה בכוס מים.

טבליות Topiramate 25MG מיועדות במיוחד לאנשים המתקשים בבליעת כדורים (למשל לילדים ואנשים בגיל מתקדם).

מינון הטופמקס במקרה של תוספות טוניק-קלוניות חלקיות או כלליות, כמו גם במקרה של סינדרום-ממשק

במקרה של טיפול משולב נגד פרכוסים למבוגרים, המינון היעיל המינימלי הוא טופמקס 200 מ"ג ליום. בדרך כלל המינון היומי הכולל נע בין 200 מ"ג ל -400 מ"ג המשמשים בשתי צריכות. ייתכן שיש צורך בהגדלת המינון היומי של טופמקס עד 1600 מ"ג.

מומלץ להתחיל טיפול במינון נמוך עם התאמה הדרגתית של מינון יעיל. בחירת המינון הנכונה מתחילה בדרך כלל בין 25-50 מ"ג של טופמקס, המשמשים לפני השינה בלילה למשך שבוע. לאחר מכן מוגברת המינון של טופמקס במרווחים של 1-1 שבועות על ידי 2-25 מ"ג הנלקחים פעמיים ביום.

ההנחיה העיקרית להתאמת המינון הנכון היא השפעה קלינית. ניתן להשיג את ההשפעה החיובית עבור אנשים מסוימים על ידי נטילת התרופה פעם ביום. אסור לשלוט בריכוז הטופמקס בדם בכדי להשיג אפקט טיפול חיובי.

המלצות מינון אלה חלות על כל המבוגרים, כולל אנשים בגיל מתקדם, אם אין להם הפרעות בכליות.

מינון טופמקס לטיפול משולב אנטי-קונוונטלי משולב לילדים מעל 2 שנים ישנות.

המינון היומי המומלץ הכולל של טופמקס כתרופת טיפול נוספת הוא 5 עד 9 מ"ג על כל ק"ג משקל גוף, הנלקח פעמיים ביום. התחל להתאים את המינון של טופמקס מ- 2 מ"ג (או פחות, על סמך המינון הראשוני בין 25 ל- 1 מ"ג / ק"ג ביום) בלילה לפני השינה למשך שבוע.

לאחר מכן ניתן להגדיל את המינון במרווח של 1-2 שבועות על ידי 1-3 מ"ג לק"ג שנלקחים פעמיים ביום. ההשפעה הקלינית הולכת להראות אם בחרת במינון הנכון. מינון יומי של טופמקס עד 2 מ"ג לק"ג נסבל בדרך כלל היטב.

מינון טופמקס לטיפול באפילפסיה (כולל אפילפסיה שתויחנה לראשונה)

תדירות ההתקפים עשויה להשתנות אם מפסיקים ליטול תרופה נוגדת פרכוסים לנטילת טבליות טופירמט 25 מג. אם אין צורך לבטל במהירות את צריכת התרופות נוגדות פרכוסים הנלווית מסיבות בטיחותיות, מומלץ להפחית את המינונים בהדרגה, ולהקטין את המינון של התרופות האנטי-אפילפטיות הנלוות למשך 1/3 כל שבועיים.

במקרה של טיפול במונותרפיה למבוגרים, קח 25 מ"ג של טופמקס כמינון ראשוני לפני השינה בלילה למשך שבוע. ואז המינון מוגבר בהדרגה על 1 מג או 25 מ"ג עם מרווח של 50-1 שבועות. השתמש במינון היומי בשתי צריכות.

אם יש לך בעיות בהעלאת המינון הזה, אתה יכול להעלות את המרווחים בין הגדלת המינון, או להגדיל את המינון בצורה חלקה יותר. קח בחשבון את ההשפעה הקלינית של התרופה בעת הגדלת המינון של טופמקס. המינון הראשוני של טופמקס למבוגרים הוא 100 מ"ג ליום.

המינון היומי המרבי לא יעלה על 500 מ"ג. יש אנשים עם צורות עקשן של אפילפסיה יכולים לסבול 1000 מ"ג טומפקס ביום. המלצות מינונים אלה מיועדות לכל המבוגרים, כולל קשישים ללא הפרעות בכליות.

במקרה של ילדים מעל גיל שנתיים במונותרפיה, יש לקחת 2-0.5 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף למשך שבוע לפני השינה בלילה. לאחר מכן מוגבר המינון לטבליות של טופירמט 1 מג"ג עם מרווח של 1-25 שבועות על 1-2 מ"ג / ק"ג ליום שנלקח פעמיים ביום.

אם ילד אינו סובל היטב דרך להגדיל את המינון, אתה יכול להעלות את המינון בצורה חלקה יותר או להאריך את המרווחים בין הגדלת המינון. גודל המינון ומהירות העלייה שלו תלוי בהשפעה קלינית.

טווח המינונים המומלץ במהלך הטיפול בטופמקס לילדים מעל גיל שנתיים הוא 2-100 מ"ג ליום. ילדים עם התקפים חלקיים שאובחנו לאחרונה יכולים לקחת עד 400 מ"ג ביום.

טופמקס לטיפול במיגרנה

טופמקס משמש גם למניעת התקפי מיגרנה. המינון היומי המומלץ של טופמקס לטיפול במיגרנות הוא 100 מ"ג שנלקח פעמיים ביום. השתמש ב- 2 מ"ג טופמקס לפני השינה בלילה בתחילת הטיפול. ואז המינון מוגבר ב 25 מ"ג ביום עם מרווח של שבוע אחד.

במקרה של אי סבילות לטיפול כזה, המינון מוגבר בכמויות קטנות יותר או במרווחים גדולים יותר. המינון מותאם בהתאם להשפעה הקלינית. במקרים מסוימים, ההשפעה החיובית מושגת עם מינון יומי של טופמקס 50 מ"ג. החולים השתמשו במינונים שונים של טופמקס במהלך ניסויים קליניים, אך לא יותר מ- 200 מ"ג טופמקס ביום.

שימוש בטופמקס לקבוצות מיוחדות של חולים

קח מינון מופחת של טופמקס, אם אתה סובל מאי ספיקת כליות. מומלץ להשתמש במחצית מהמינונים הראשוניים והתחזוקיים המומלצים.

השתמש בטופמקס בזהירות אם יש לך הפרעות בכבד.

טיפול בהמודיאליזה

טבליות Topiramate 25MG מוסרות מהדם במהלך המודיאליזה. זו הסיבה שיש להשתמש במינון נוסף של התרופה, השווה לכמחצית מהמינון היומי בימים בהם יש לך המודיאליזה. יש לחלק את המינון הנוסף לשני מינונים שנלקחו בהתחלה ולאחר השלמת המודיאליזה. המינון הנוסף יכול להשתנות בהתאם למאפייני הציוד להמודיאליזה.

תופעות לוואי של טופמקס

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר במהלך הטיפול ב- Topamax כוללות:

מערכת עצבים:

• נמנום;
• סחרחורת, paresthesias;
• אדישות;
• לקוי בריכוז;
• ניסטגמוס;
• רפיון;
• הפרעות בזיכרון;
• רעד;
• אמנזיה;
• היפסטזיה;
• הפרעות חשיבה;
• הפרעות בדיבור;
• הפרעות קוגניטיביות;
• צולע נפשי;
• הפרעות פסיכומוטוריות;
• פעולת הרגעה;
• אובדן רגישות לטעם;
• אפזיה;
• אפרקסיה;
• הילה, צריבה לתחושה (בעיקר של פנים, זרועות ורגליים);
• תסמונת המוח הקטן;
• קצב סביבתי של הפרעות חלומות;
• הפרעות קואורדינציה של תנועות;
• התקפים חלקיים חריפים;
• עוויתות;
• רוק מוגבר;
• הפרעות עיכול;
• דיסגרפיה;
• דיסטוניה;
• תחושת גידולי האווז;
• התקפים טוניים-קלוניים מסוג Grand Mal;
• hyperesthesia;
• היפוגיאוזיה;
• היפוקינציה;
• היפוזמיה;
• נוירופתיה היקפית;
• טיפשות;
• מתעלף;
• חוסר תגובות לגירוי;
• היפראקטיביות פסיכומוטורית.

הפרעות נפשיות:

• ירידה בחשיבה;
• בלבול התודעה;
• דִכָּאוֹן;
• חוסר שינה;
• תגובות אגרסיביות;
• התרגשות;
• חוסר התמצאות;
• יכולת רגשית;
• אין אונות;
• אנורגסמיה;
• בעיות בתפקוד המיני;
• בוכה;
• הפרעות התרגשות מינית;
• דיספמיה;
• התעוררות מוקדמת בבקרים;
• מצב רוח אופוריה;
• הזיות שמע וויזואליות;
• מצבים hypomaniacal;
• ירידה בחשק המיני;
• מאניה;
• מצב פאניקה;
• מדינות פרנואידיות;
• הפרעות בכישורי הקריאה;
• הפרעות שינה;
• רעיונות או ניסיונות להתאבדות;
• דמעות;
• תחושה של חוסר תקווה.

מערכת עיכול:

• ירידה בתיאבון;
• אנורקסיה;
• בחילה;
• שִׁלשׁוּל;
• כאבי בטן;
• פה יבש;
• הפרעות ברגישות לחלל הפה;
• דלקת הלבלב;
• עלייה בתיאבון;
• דלקת קיבה;
• ריפלוקס במערכת העיכול;
• חניכיים מדממות;
• ריח לא נעים מהפה;
• מטאוריזם;
• כאב בחלל הפה;
• צמא;
• אי נוחות בבטן, באזור אפיגסטרי;

מערכת השלד והשרירים:

• myalgia;
• עוויתות שרירים;
• כאב בחזה;
• דלקת פרקים;
• כאב גוף;
• אילוצי שרירים;
• נפיחות משותפת.

מערכת הלב וכלי הדם:

• ברדיקרדיה;
• טכיקרדיה;
• סומק דם;
• יתר לחץ דם אורתוסטטי;

עיניים:

• דיפלופיה;
• הפרעת ראייה;
• עיניים יבשות;
• הפרעת אירוח;
• אמביופיה;
• עיוורון חולף;
• עיוורון חד צדדי;
• ליקימציה מוגברת;
• מידריאזיס;
• עיוורון לילה;
• פוטופסיה;
• סקוטומה (כולל ciliary);
• צמצום חדות הראייה;
• גלאוקומה סגורה בזווית;
• תנועות לא רצוניות של משקפי ראייה;
• hypostasia הלחמית;

שמיעה:

• כאב אוזן;
• טינטון,
• ורטיגו;
• חירשות (כולל עצבי-סנסורי וחד-צדדי);
• אי נוחות באוזניים;
• הפרעת שמיעה.

מערכת נשימה:

• נשימה עמוקה;
• דימום באף;
• צרידות;
• נשימה קצרה במהלך פעילות גופנית;
• גודש באף;
• נזלת;
• דלקת אף.

רקמות עור ושרירים:

• פריחה;
• התקרחות;
• גירוד;
• ירידה ברגישות הפנים;
• ירידה בזיעה;
• דלקת עור אלרגית;
• אריתמה;
• ריח העור הלא נעים;
• כוורות;
• בצקת;
• נמק אפידרמיס רעיל.

מערכת השתן:

• נפרוליתיאזיס;
• דיסוריה;
• פולקיוריה;
• החמרת אורוליתיאזיס;
• המטוריה;
• בריחת שתן;
• מתן שתן תכוף;
• קוליק כלייתי;
• כאבי כליות בכליות;

המופוזיס:

• אנמיה;
• לויקופניה;
• לימפדהופתיה;
• תרומבוציטופניה;
• נויטרופניה.
• הפרעות כלליות:
• ירידה של ביקרבונט בדם;
• קריסטלוריה;
• עייפות;
• עצבנות;
• ירידה במשקל;
• אדינמיה;
• קַדַחַת;
• בצקת פנים;
• תגובות אלרגיות;
• עלייה בתיאבון;
• חמצת מטבולית;
• פולידיפסיה;
• הצמד הקר של הגפיים;
• במשקל

הפרעות כלליות:

• ירידה של ביקרבונט בדם;
• קריסטלוריה;
• עייפות;
• עצבנות;
• ירידה במשקל;
• אדינמיה;
• קַדַחַת;
• בצקת פנים;
• תגובות אלרגיות;
• עלייה בתיאבון;
• חמצת מטבולית;
• פולידיפסיה;
• הצמד הקר של הגפיים;
• במשקל

התוויות לשימוש בטופמקס

הימנע משימוש בטבליות Topiramate 25MG לילדים מתחת לגיל שנתיים.

עליך להימנע גם מנטילת התרופה אם יש לך רגישות יתר למרכיביה.

קח זהירות את טופמקס אם אתה סובל מאי ספיקת כליות או כבד, היסטוריה או היסטוריה משפחתית של נפרוליתיאזיס (כולל בעבר או היסטוריה משפחתית) או היפרקלציוריה.

טופמקס והריון - האם אני יכול לקחת טופמקס במהלך ההריון וההנקה?

לא נערכו מחקרים מבוקרים מיוחדים שנערכו לטיפול בנשים הרות עם טבליות טופירמט 25 מג. טופירמט עשוי לפגוע בעובר אם משתמשים בו נשים בהריון.

על פי נתונים זמינים, לתינוקות, המושפעים מטופמקס במהלך ההיריון, יש עלייה סיכון להתפתחות מומים מולדים (לדוגמא, פגמים במערכת העיכול, כגון צ'ילוסצ'יסיס, היפוספדיאס ואנורליות בהתפתחות מערכות גוף שונות). המומים שצוינו נרשמו הן במקרה של טיפול מונופוליסטי טופמקס והן בשימושו בתרופות אחרות.

בהשוואה לקבוצת נשים, שאינן נוטלות תרופות אנטי אפילפטיות, ישנה סבירות מוגברת של תינוקות עם משקל גוף נמוך שייוולדו אצל נשים, ליטול טופמקס במהלך ההריון.

השימוש בטופמקס במהלך ההריון מוצדק רק במקרה זה כאשר היתרון הפוטנציאלי של הטיפול באם עולה על הסיכון האפשרי לעובר. על הרופא המטפל לשקול את כל היתרונות והסיכונים של הטיפול ולשקול אפשרויות טיפול חלופיות.

אם משתמשים בטופמקס במהלך ההיריון או אם האישה נכנסה להריון במהלך צריכת התרופה, על הרופא המטפל להתריע על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

המספר המצומצם של הפיקוח מאפשר להניח כי טופירמט משתחרר בחלב אם במהלך ההנקה. אם אתה צריך ליטול טופמקס במהלך ההנקה, עליך לשקול אם לדחות את ההנקה במהלך הטיפול או לבטל את צריכת התרופה.

מה עליי לדעת לפני שאקח טופמקס?

עליך לבטל את צריכת טופמקס (כמו גם תרופות אנטי אפילפטיות אחרות) בהדרגה כדי למזער את האפשרות לעלייה בתדירות ההתקפים. במהלך הניסויים הקליניים הופחת המינון של טופמקס ל- 50-100 מ"ג פעם בשבוע למבוגרים במקרה של טיפול באפילפסיה וב- 25-50 מ"ג למבוגרים המשתמשים ב- 100 מ"ג טופמקס ביום למניעת מיגרנה.

טופמקס בוטל בהדרגה תוך 2-8 שבועות לילדים במהלך מחקרים קליניים. אם אתה זקוק לסיום מהיר של צריכת טופמקס, מומלץ לבצע פיקוח יסודי על מצבי הבריאות.

כמו גם במהלך כל מחלה, עליך להתאים את מינון הטופמקס לפי השפעה קלינית (כלומר תדירות התקפים, חוסר תופעות לוואי). קח בחשבון שאנשים עם אי ספיקת כליות זקוקים ליותר זמן לריכוז היציב של התרופה שתוקם בדם לכל מינון.

הזעה מופחתת וטיפול באנעתידרוס אפשרי במהלך הטיפול בטופמקס. ירידה בזיעה והעלאת טמפרטורת הגוף עשויה להופיע אצל ילדים, הנתון להשפעה של הטמפרטורה הגבוהה בסביבה.

שתו יותר מים במהלך הטיפול בטופמקס. זה יפחית את הסיכון לנפרוליתיאזיס (היווצרות אבנים בכליות).

עליכם לשקול תופעות לוואי אפשריות, העלולות להופיע כתוצאה מפעילות גופנית או עלייה בטמפרטורות, במהלך הטיפול בטופמקס.

קיימת שכיחות מוגברת של שינויים במצב הרוח ודיכאון הנצפים במהלך הטיפול.

הסיכון למחשבות אובדניות והתנהגות התאבדות עולה במהלך הטיפול בטבליות טופירמט 25MG ותרופות אנטי אפילפטיות אחרות.

לפיכך, הרופא שלך צריך לשלוט במצבך הנפשי במהלך הטיפול כדי לזהות סימנים למחשבות אובדניות ולרשום את הטיפול המקביל.

פנה מיד לרופא אם יש לך מחשבות אובדניות או התנהגות אובדנית.

קיים סיכון מוגבר להיווצרות אבנים בכליות עם תסמינים נלווים, כמו מעי גס בכליה, אצל חלק מהאנשים, במיוחד עם נטייה לנפרוליתיאזיס.

שתו יותר מים במהלך הטיפול כדי להפחית את הסיכון. גורמי סיכון להתפתחות נפרוליטיסיס הם היסטוריה של נפרוליטיסיס (כולל בהיסטוריה משפחתית), היפרקלצ'וריה, טיפול במקביל לתרופות אחרות המקדמות התפתחות נפרוליתיאזיס.

כרוני ילדים חומצה מטבולית, שיכול להיות תוצאה של טיפול בטופמקס, עלול להוביל לעיכוב בגדילה. השפעתו של טופמקס על גדילה וסיבוכים אפשריים הקשורים למערכת עצמות לא נחקרה באופן שיטתי בילדים ומבוגרים.

בקשר למידע לעיל, מומלץ לבצע מחקרים הכרחיים, כולל בדיקת ריכוז ביקרבונט סרום בדם במהלך הטיפול בטבליות טופירמט 25 מג. הפחיתו את המינון או הפסיקו ליטול את התרופה, במקרה של הופעת החמצת המטבולית.

עליך לצרוך יותר קלוריות אם יורדים במשקל במהלך הטיפול בטופמקס.

האם אוכל לנהוג בטיפול במהלך טופמקס?

טופמקס משפיע על מערכת העצבים ויכול לגרום לנמנום, סחרחורת, הפרעת ראייה ותסמינים אחרים. תופעות לוואי אלה עלולות להיות מסוכנות לבטיחותך בעת נהיגה ברכב או עבודה עם מנגנונים אחרים שעלולים להיות מסוכנים. זה חשוב במיוחד בתקופה בה אתה מכוון את המינון לטבליות של טופירמט 25 מג, וההשפעה הקלינית של התרופה טרם נקבעה.

מנת יתר של TOPAMAX

התסמינים השכיחים ביותר של מנת יתר של Topamax הם:

•  עוויתות;
•  נמנום;
•  הפרעות בדיבור וחזון;
•  דיפלופיה;
•  הפרעת חשיבה;
•  חוסר תיאום;
•  עייפות;
•  טיפשות;
•  לחץ דם עורקי;
•  כאבי בטן;
•  סְחַרחוֹרֶת;
•  התרגשות או דיכאון.

ההשפעות הקליניות לא היו חמורות ברוב המקרים. עם זאת, נצפו מקרים קטלניים של מנת יתר עם תערובת של מספר תרופות, כולל טופירמט. התפתחות של חמצת מטבולית כבדה אפשרית.

טיפול יתר

אם אכלתם את הארוחות זמן קצר לפני שלקחתם את המינון הגדול של טופמקס, שטפו את הבטן או גרמו להקאות. במחקרים חוץ גופיים הראו כי פחמן סופג סופג את טופירמט. המודיאליזה היא דרך יעילה להוצאת טופירמט מהגוף. מומלץ לשתות יותר נוזלים במקרה של מנת יתר.

עם זאת, עדיף לפנות לרופא שלך או לפנות לעזרה רפואית מקצועית, אם אתה נתקל בתסמינים של מנת יתר של Topamax.

אינטראקציה של TOPAMAX

השפעת טופמקס על ריכוז תרופות אנטי אפילפטיות אחרות (AEDs)

טופירמט אינו מקיים אינטראקציה עם מחלות מין אחרות כמו פניטואין, קרבמזפין, חומצה ולפרואית, פנובארביטל, פרימידון.

AEDs משפיעים על ריכוז הטופמקס בפלסמת הדם

פניטואין וקרבמזפין מפחיתים ריכוז של טופירמט בדם במקרה של צריכה בו זמנית. יתכן שתצטרך להתאים את מינון הטופמקס אם תוסיף או מבטל את פניטואין או קרבמזפין יחד עם טופמקס.

המינון הנכון נקבע בהתאם להשפעה הקלינית הדרושה. הוספה או ביטול של חומצה ולפרואית לטיפול באמצעות טופמקס אינה גורמת לשינויים משמעותיים קלינית בריכוז הטופירמט בפלסמת הדם. לכן, אינך צריך לשנות את המינון של טופמקס במקרה זה.

במהלך מחקרים שנערכו, ריכוז הדיגוקסין ירד ב- 12% לאחר נטילת מינון יחיד של טופמקס. החשיבות הקלינית של השפעה זו אינה נקבעת. עליכם לעקוב אחר ריכוז הדיגוקסין בדם אם מוסיפים או מבטלים את טופמקס במקרה בו משתמשים בשתי תרופות במקביל.

השפעת השימוש המשולב ב- טבליות טופירמט 25 מג עם תרופות אחרות המדכאות תפקודי מערכת העצבים המרכזית וכן אתנול לא נחקר במהלך מחקרים קליניים. הימנע משימוש בטופמקס יחד עם תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית וכן עם אתנול.

ריכוז הטופירמט בדם עשוי להיות מופחת במקרה של צריכה בו זמנית של טופמקס וסנט ג'ון וורט. זה עשוי להפחית את היעילות של הטיפול בטופמקס. לא היו ניסויים קליניים של אינטראקציה של Topamax עם תרופות המכילות סנט ג'ון וורט.

יתכן שיש אינטראקציה של טופמקס עם אמצעי מניעה דרך הפה. אם אתה לוקח אמצעי מניעה דרך הפה המכילים אסטרוגן יחד עם טופמקס, דווח לרופא שלך על כל שינוי בתנאי הווסת. ניתן להפחית את היעילות של אמצעי מניעה אפילו בהיעדר דימומים.

טופמקס עשויה לתקשר עם תרופות, המכילות ליתיום.

מחקרים קליניים גילו אינטראקציה בין טופמקס והידרוכלורותיאזיד. החשיבות הקלינית של מחקרים אלה לא מתגלה. עליך להתאים את מינון הטופמקס אם אתה לוקח אותו יחד עם הידרוכלורותיאזיד.

טבליות טופירמט 25 מג עלול לקיים אינטראקציה עם מטפורמין במקרה של צריכה בו זמנית. טופירמט לא העלה את ריכוז המטפורמין בדם. ואילו ריכוז הטופירמט ירד אם הוא נלקח יחד עם מטפורמין.

החשיבות הקלינית של ההשפעה של Metformin על פעולת Topamax אינה ברורה. במקרה שאתה מוסיף או מבטל את צריכת טופמקס לטיפול במטפורמין, מומלץ לשלוט במצב הבריאותי שלך, במיוחד אם יש לך סוכרת.

קיים סיכון מוגבר להיווצרות אבנים בכליות, במקרה של צריכה בו זמנית של טופמקס עם תרופות אחרות, שיש להם נטייה להתפתחות נפרוליטיאזיס.

הימנע משימוש בתרופות כאלה במהלך הטיפול בטופמקס, מכיוון שהם עלולים לגרום לשינויים פיזיולוגיים המקדמים התפתחות של נפרוליתיאזיס.

השימוש בו בזמן טבליות טופירמט 25 מג וחומצה ולפרואית עלולה לגרום לאמוניה עם אנצפלופתיה או בלעדיה. ברוב המקרים הסימפטומים נעלמים לאחר הפסקת נטילת אחת משתי תרופות. תגובה שלילית זו אינה משפיעה על פעולת שתי התרופות.

השימוש בטופמקס יחד עם חומצה ולפרואית עלול לגרום גם להיפותרמיה (ירידה לא מכוונת של טמפרטורת הגוף מתחת ל 35 מעלות צלזיוס).

אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום יבש בטמפרטורת החדר, הרחק מהישג ידם של ילדים.

TOPAMAX וירידה במשקל - האם TOPAMAX גורמת לאובדן משקל?

ירידה במשקל היא אחת מתופעות הלוואי העיקריות של טבליות טופירמט 25 מג. זו הסיבה שהתרופה נמצאת בשימוש נרחב לא רק לטיפול בהתקפים אפילפטיים, אלא גם כדי לרדת במשקל. בדיקות קליניות רבות של תרופה בחולים עם השמנת יתר (ללא אפילפסיה) הוכיחו כי התרופה מסייעת לירידה במשקל ולהורדת רמות לחץ העורקים.

התרופה הייתה יעילה במיוחד לאנשים עם הרגלים רעים של התנהגות אכילה, כמו התנהגות אכילה כפייתית, התנהגות אכילה רגשית, תסמונת אכילה לילית והתקפי חרדה.

טופמקס עדיין נרשם רשמית לטיפול באפילפסיה. השילוב של אפילפסיה והשמנת יתר יכול להוות אינדיקציה מיוחדת לשימוש בטופמקס, בהתחשב בכך שרוב התרופות האחרות נגד אפילפסיה יכולות להעלות את המשקל שלך עד 50%.

עם זאת, אתה יכול לקנות Topamax באינטרנט ללא מרשם, אם אתה לא סובל מאפילפסיה ואתה רוצה להשתמש בתרופה לירידה במשקל. פשוט הזמינו טופמקס גנרית באינטרנט, שתהיה זולה יותר מהתרופה של המותג.

מינון אובדן משקל של TOPAMAX

אם אתה רוצה להשתמש בטופמקס לירידה במשקל, התחל ליטול 25 מ"ג של התרופה ביום. לאחר מכן הגדילו את המינון ב- 25 מ”ג של טופמקס אחת לשבועיים בכדי להגיע למינון יעיל קליני.

המינון היומי הממוצע הוא בדרך כלל 200 מ"ג של טופמקס ליום, המשמש בשתי צריכות. משך קורס הירידה במשקל הוא 14 שבועות. עליכם להגדיל את מינון הטבליות Topiramate 25MG בהדרגה בכדי להימנע מתופעות לוואי לא נעימות, כגון paresthesias, יובש בפה, כאב ראש וכו '

האם אוכל לקחת טופמקס עם אלכוהול?

הימנע משימוש בטופמקס באלכוהול כמו גם בתרופות וחומרים אחרים המדכאים את מערכת העצבים.

היכן לקנות טופמקס ללא רישום?

בדרך כלל, אתה צריך מרשם כדי לקנות טבליות Topiramate 25MG. עם זאת, אם אין לך אפילפסיה ואתה רוצה לקחת טופמקס כדי לרדת במשקל אתה פשוט לא יכול לקבל מרשם לטופמקס. עם זאת, אתה יכול לקנות Topamax באינטרנט ללא מרשם. הזמינו Topamax גנרי מבית מרקחת מקוון - אנלוגי זול של תרופת המותג.

כמה עולה עלות TOPAMAX?

מחיר טבליות Topiramate 25MG עשוי להיות שונה בהתאם, היכן אתה הולך לקנות את התרופה - מבית מרקחת מקוון או בבית המרקחת המקומי שלך. אתה יכול לחסוך קצת כסף בקניית Topamax גנרית באינטרנט ללא RX. אתה לא יכול פשוט לרכוש טופמקס ללא מרשם בבית מרקחת פיזי, אתה צריך מרשם תקף.