TOPIRAMATE 25 მგ (ტოპამაქსი)

Topiramate 25MG ტაბლეტები

რა არის TOPAMAX გამოქვეყნების ფორმა?

ტოპამაქსის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ტოპირამატი 15-50 მგ.

დამხმარე კომპონენტებია საქაროზა, სახამებელი, პოვიდონი, ცელულოზის აცეტატი, ჟელატინი.

შეგიძლიათ შეიძინოთ Topamax 25mg, 50 მგ და 100mg აბები ბაზარზე.

რას აკეთებს TOPAMAX?

პრეპარატი გამოიყენება საწყის ეტაპზე ეპილეფსიის სამკურნალოდ, შაკიკისა და კრუნჩხვების გასათავისუფლებლად. ტოპამაქსს აქვს სპაზმოლიზური, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.

ტოპამაქსი მაღალ შეფასებას ახდენს როგორც ეფექტური პრეპარატი კრუნჩხვითი მოქმედების მოსაშორებლად, ასევე ნერვული გაღიზიანება.

პრეპარატი სწრაფად და ეფექტურად შეიწოვება. შეგიძლიათ მიიღოთ Topamax-Topiramate 25MG ტაბლეტების მიღება თქვენი კვებით, რადგან ის კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას არ ახდენს ტოპირამატის ბიოშეღწევადობაზე.

მიღებული დოზის დაახლოებით 20% მეტაბოლიზდება. ამასთან, ტოპირამატის მეტაბოლიზმი 50% –მდე იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ერთდროული თერაპია ანტიეპილეფსიური საშუალებებით, რაც იწვევს მეტაბოლიზმზე პასუხისმგებელ ფერმენტებს. უცვლელი ტოპირამატი (დაახლოებით 70%) და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით.

Topamax– ის მრავალჯერადი დოზის მიღების შემდეგ 50 მგ და 100 მგ დღეში ორჯერ, სისხლიდან ტოპირამატის ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი საშუალოდ 21 საათს შეადგენს.

თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანებს მეტი დრო სჭირდებათ სისხლში ტოპამაქსის წონასწორობის კონცენტრაციის მისაღწევად. აიღეთ რეკომენდებული საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზის ნახევარი, თუ გაქვთ თირკმლის უკმარისობა.

რისთვის არის გამოყენებული TOPAMAX?

ტოპამაქსი გამოიყენება ეპილეფსიის სამკურნალოდ:

•  როგორც მონოთერაპია მოზრდილებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ეპილეფსიით (მათ შორის, ვისაც პირველად აქვს დიაგნოზირებული ეპილეფსია);
•  როგორც კომპლექსური თერაპია მოზრდილებში და 2 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში, ნაწილობრივი ან ზოგადი ტონიკო-კლონური კრუნჩხვებით, აგრეთვე კრუნჩხვების მკურნალობისთვის, ლენოქს-გასტაუტის სინდრომის შემთხვევაში.

TOPAMAX MIGRAINE:

- შაკიკის კრუნჩხვების პროფილაქტიკა მოზრდილებში (ტოპამაქსის გამოყენება მწვავე შაკიკის კრუნჩხვების სამკურნალოდ არ არის შესწავლილი).

რა არის ტოპამიკის დოზა?

მიიღეთ Topamax აბი საკვების გარეშე ან მის გარეშე, უყურებთ მას ჭიქა წყლით.

Topiramate 25MG ტაბლეტები სპეციალურად შექმნილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც უჭირთ აბების გადაყლაპვა (მაგალითად, მოწინავე ასაკის ბავშვებსა და ადამიანებში).

TOPAMAX დოზირება ნაწილობრივი ან ზოგადი ტონიკური-კლონური კრუნჩხვების შემთხვევაში, ისევე როგორც ლენოქსი-გაზების სინდრომის შემთხვევაში

მოზრდილებში კომბინირებული ანტიკონვულენტური თერაპიის შემთხვევაში მინიმალური ეფექტური დოზაა ტოპამაქსი 200 მგ დღეში. ჩვეულებრივ, მთლიანი სადღეღამისო დოზაა 200 მგ-დან 400 მგ-მდე, რომელიც გამოიყენება ორ მიღებაში. ტოპამაქსის სადღეღამისო დოზის მომატება 1600 მგ-მდე მიღება შეიძლება ზოგიერთ ადამიანში საჭირო.

მიზანშეწონილია დაბალი დოზით მკურნალობის დაწყება ეფექტური დოზის შემდგომი თანდათანობითი რეგულირებით. დოზის სწორი შერჩევა ჩვეულებრივ იწყება 25-50 მგ ტოპამაქსისგან, რომელიც გამოიყენება 1 კვირის განმავლობაში ღამით ძილის წინ. ტოპამაქსის დოზა იზრდება შემდეგ 1-2 კვირის ინტერვალით, 25-50 მგ მიღებით, დღეში 2-ჯერ.

სწორი დოზის კორექტირების მთავარი სახელმძღვანელო მითითება არის კლინიკური ეფექტი. ზოგიერთი ადამიანისთვის დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია პრეპარატის ერთჯერადი მიღებით დღეში. თქვენ არ უნდა აკონტროლოთ სისხლში ტოპამაქსის კონცენტრაცია, დადებითი ეფექტის მისაღწევად.

დოზის ეს რეკომენდაციები ვრცელდება ყველა ზრდასრულ პირზე, მოწინავე ასაკის ადამიანებზე, თუ მათ არ აქვთ თირკმლის დარღვევები.

TOPAMAX დოზირება ბავშვთა ასაკის 2 წელზე მეტი ასაკის ანტიბიოტიკულარული თერაპიისთვის.

ტოპამაქსის, როგორც დამატებითი თერაპიის პრეპარატი, რეკომენდებული მთლიანი დღიური დოზაა 5-დან 9 მგ-მდე სხეულის წონის თითოეულ კგ-ზე, რომელიც მიიღება დღეში 2-ჯერ. დაიწყეთ ტოპამაქსის დოზის რეგულირება 25 მგ-დან (ან ნაკლები, საწყისი დოზის საფუძველზე 1-დან 3 მგ / კგ დღეში) ღამით, სანამ ძილის წინ 1 კვირის განმავლობაში აპირებთ.

დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1-2 კვირის ინტერვალით, 1-3 მგ / კგ, რომელიც მიიღება 2-ჯერ დღეში. კლინიკური ეფექტი აპირებს აჩვენებს, აგირჩიათ თუ არა სწორი დოზა. ტოპამაქსის ყოველდღიური დოზა 30 მგ / კგ ჩვეულებრივ კარგად მოითმენს.

TOPAMAX დოზირება ეპილეფსიის დასამკვიდრებლად (ეპილეფსიის ჩათვლით, რომელიც პირველად იქნა გამოყენებული)

კრუნჩხვების სიხშირე შეიძლება შეიცვალოს, თუ შეწყვიტეთ ანტიკოაგულაციური პრეპარატი, მიიღეთ Topiramate 25MG ტაბლეტების მიღება. თუ უსაფრთხოების მიზეზების გამო არ არის საჭირო თანმხლები ანტიკოაგულაციური მედიკამენტების სწრაფად გაუქმება, რეკომენდებულია მათი დოზის შემცირება თანდათანობით, თანმხლები ანტიეპილეფსიური საშუალებების დოზის შემცირება 1/3-ზე ყოველ 2 კვირაში.

ზრდასრული მონოთერაპიის შემთხვევაში, მიიღეთ 25 მგ ტოპამაქსი, როგორც საწყისი დოზა, 1 საათის განმავლობაში ღამით ძილის წინ. შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება 25 მგ ან 50 მგ ინტერვალით 1-2 კვირის განმავლობაში. გამოიყენეთ ყოველდღიური დოზა ორი მიღებით.

თუ თქვენ დოზირების ამ რეჟიმის გაზრდის პრობლემა გაქვთ, შეგიძლიათ გაზარდოთ ინტერვალები დოზის გაზრდას შორის, ან უფრო შეუფერხებლად გაზარდოთ დოზა. ტოპამაქსის დოზის გაზრდის დროს გაითვალისწინეთ პრეპარატის კლინიკური მოქმედება. ტოპამაქსის საწყისი დოზა მოზრდილებში შეადგენს 100 მგ დღეში.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 500 მგ. ეპილეფსიის ცეცხლგამძლე ფორმების მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მოითმინოს 1000 მგ ტომაპაქსი დღეში. ამ დოზების რეკომენდაციები მოცემულია ყველა მოზრდილთათვის, თირკმელების დარღვევების გარეშე ასაკოვანი პირების ჩათვლით.

იმ შემთხვევაში, თუ 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მონოთერაპია, მიიღეთ 0.5–1-1 მგ / კგ სხეულის მასაზე 25 კვირის განმავლობაში ღამით ძილის წინ. შემდეგ Topiramate 1MG ტაბლეტების დოზა იზრდება ინტერვალით 2-0.5 კვირის განმავლობაში 1-2 მგ / კგ დღეში, რომელიც მიიღება XNUMX-ჯერ დღეში.

თუ ბავშვი კარგად არ მოითმენს დოზირების გაზრდის ასეთ საშუალებას, შეგიძლიათ დოზა შეუფერხებლად გაზარდოთ ან გაზარდოთ ინტერვალები დოზის გაზრდას შორის. დოზის ზომა და მისი გაზრდის სიჩქარე დამოკიდებულია კლინიკურ ეფექტზე.

ტოპამაქსის მკურნალობის დროს დოზების რეკომენდებული დიაპაზონი 2 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში შეადგენს 100-400 მგ დღეში. ახლახან დიაგნოზირებული ნაწილობრივი კრუნჩხვების მქონე ბავშვებმა შეიძლება მიიღონ 500 მგ დღეში.

TOPAMAX მიგრაციული მკურნალობისთვის

ტოპამაქსი ასევე გამოიყენება შაკიკის კრუნჩხვების თავიდან ასაცილებლად. ტოპამაქსის რეკომენდებული ყოველდღიური დოზა შაკიკის სამკურნალოდ არის 100 მგ დღეში 2-ჯერ. გამოიყენეთ 25 მგ ტოპამაქსი მკურნალობის დასაწყისში ღამით დაძინებამდე. შემდეგ დოზა იზრდება 25 მგ-ით დღეში, 1 კვირის ინტერვალით.

ასეთი მკურნალობის რეჟიმის შეუწყნარებლობის შემთხვევაში დოზა იზრდება მცირე რაოდენობით ან უფრო დიდი ინტერვალებით. დოზა რეგულირდება კლინიკური ეფექტის მიხედვით. გარკვეულ შემთხვევებში, დადებითი ეფექტი მიიღწევა ტოპამაქსის 50 მგ ყოველდღიური დოზით. კლინიკურ კვლევებში პაციენტებმა გამოიყენეს ტოპამაქსის სხვადასხვა დოზები, მაგრამ არა უმეტეს 200 მგ ტოპამაქსი დღეში.

TOPAMAX გამოყენება პაციენტთა განსაკუთრებული ჯგუფებისთვის

მიიღეთ ტოპამაქსის შემცირებული დოზა, თუ თირკმლის უკმარისობა გაქვთ. რეკომენდებულია რეკომენდებული საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზის ნახევარი გამოყენება.

გამოიყენეთ ტოპამაქსი სიფრთხილით, თუ გაქვთ ღვიძლის დარღვევები.

ჰემოდიალიზი

ჰემოდიალიზის დროს ტოპირამატის 25 მგ დენის ტაბლეტები ამოღებულია სისხლიდან. სწორედ ამიტომ გამოიყენეთ პრეპარატის დამატებითი დოზა, ტოლია დღიური დოზის დაახლოებით ნახევარი, იმ დღეებში, როდესაც თქვენ გაქვთ ჰემოდიალიზი. დამატებითი დოზა უნდა გაიყოს ორ დოზებად, რომლებიც მიიღება ჰემოდიალიზის დასაწყისში და დასრულების შემდეგ. დამატებითი დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს ჰემოდიალიზისთვის აღჭურვილობის მახასიათებლების მიხედვით.

TOPAMAX გვერდითი მოვლენები

ტოპამაქსთან მკურნალობის დროს ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

ნერვული სისტემა:

• ძილიანობა;
• თავბრუსხვევა, პარესთეზია;
• აპათია;
• დაქვეითებული კონცენტრაცია;
• ნისტაგმი;
• სისუსტე;
• მეხსიერების დარღვევები;
• თრთოლა;
• ამნეზია;
• ჰიპესთეზია;
• აზროვნების დარღვევები;
• მეტყველების დარღვევები;
• კოგნიტური დარღვევები;
• გონებრივი სიმდაბლე;
• ფსიქომოტორული დარღვევები;
• სედატიური მოქმედება;
• არომატული მგრძნობელობის დაკარგვა;
• აფაზია;
• აფრაქსია;
• აურა, წვის შეგრძნება (ძირითადად სახე, იარაღი და ფეხები);
• ცერებრული სინდრომი;
• ოცნების დარღვევების ციკლური რიტმი;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევები;
• მწვავე ნაწილობრივი კრუნჩხვები;
• სპაზმები;
• გაზრდილი salivation;
• დისესთეზია;
• დისგრაფია;
• დისტონია;
• goosebumps შეგრძნება;
• გრანდიოზული mal ტიპის ტონიკო-კლონური კრუნჩხვები;
• ჰიპერესთეზია;
• ჰიპოგენეზია;
• ჰიპოკინეზია;
• ჰიპოსმია;
• პერიფერიული ნეიროპათია;
• სისულელე;
• ფერით;
• რეაქციების ნაკლებობა სტიმულზე;
• ფსიქომოტორული ჰიპერაქტიურობა.

ფსიქიური დარღვევები:

• აზროვნების დაქვეითება;
• ცნობიერების დაბნეულობა;
• დეპრესია;
• უძილობა;
• აგრესიული რეაქციები;
• შფოთვა;
• დეზორიენტაცია;
• ემოციური სიცოცხლისუნარიანობა;
• ერექციული დისფუნქცია;
• ანორგაზმია;
• სექსუალური დისფუნქცია;
• ტირილით;
• სექსუალური აგზნების დარღვევა;
• დისფემია;
• დილის ადრეული გამოღვიძება;
• ეიფორიული განწყობა;
• აუდიო და ვიზუალური ჰალუცინაციები;
• ჰიპომანიური სახელმწიფოები;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• მანია;
• პანიკის მდგომარეობა;
• პარანოიდული შტატები;
• კითხვის უნარის დარღვევები;
• ძილის დარღვევები;
• თვითმკვლელობის იდეები ან მცდელობები;
• ცრემლი;
• უიმედობის გრძნობა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა:

• მადის დაქვეითება;
• ანორექსია;
• გულისრევა;
• დიარეა;
• მუცლის ტკივილი;
• მშრალი პირი;
• პირის ღრუს მგრძნობელობის დარღვევები;
• პანკრეატიტი;
• მადის მომატება;
• გასტრიტი;
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსი;
• ღრძილების სისხლდენა;
• უსიამოვნო სუნი პირიდან;
• მეტეორიზმი;
• პირის ღრუს ტკივილი;
• წყურვილი;
• დისკომფორტი კუჭში, ეპიგასტრიუმის არეში;

კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა:

• მიალგია;
• კუნთების სპაზმები;
• მკერდის ტკივილი;
• ართრალგია;
• სხეულის ტკივილი;
• კუნთების შეზღუდვა;
• ერთობლივი შეშუპება.

გულ - სისხლძარღვთა სისტემა:

• ბრადიკარდია;
• ტაქიკარდია;
• სისხლის ნაკაწრი;
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია;

თვალები:

• დიპლოპია;
• მხედველობის დარღვევა;
• მშრალი თვალები;
• საცხოვრებლის აშლილობა;
• ამბლიოპია;
• დროებითი სიბრმავე;
• ცალმხრივი სიბრმავე;
• გაიზარდა ლაქრიმაცია;
• მიდრიაზი;
• ღამის სიბრმავე;
• ფოტოგრაფია;
• სკოთომა (კილიარული ჩათვლით);
• მხედველობის სიმკვეთრის შემცირება;
• დახურული კუთხის გლაუკომა;
• სათვალეების უნებლიე მოძრაობები;
• კონიუნქტივის ჰიპოსტასია;

მოსმენა:

• ყურის ტკივილი;
• ტინიტუსი,
• ვერტიგო;
• სიყრუე (ნეიროსენსორული და ცალმხრივი ჩათვლით);
• დისკომფორტი ყურებში;
• სმენის დარღვევა.

რესპირატორული სისტემა:

• შრომითი სუნთქვა;
• ცხვირის სისხლდენა;
• უხეშობა;
• ხანმოკლე სუნთქვა ფიზიკური დატვირთვის დროს;
• ცხვირის შეშუპება;
• რინორეა;
• ნაზოფარინგიტი.

კანისა და ჰიპოდერმული ქსოვილები:

• გამონაყარი;
• ალოპეცია;
• ქავილი;
• სახის მგრძნობელობის დაქვეითება;
• ოფლიანობის დაქვეითება;
• ალერგიული დერმატიტი;
• ერითემა;
• კანის უსიამოვნო სუნი;
• hives;
• შეშუპება;
• ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი.

Საშარდე სისტემა:

• ნეფროლიტიზი;
• დიზურია;
• პოლაკიურია;
• urolithiasis გამწვავება;
• ჰამათურია;
• შარდის შეუკავებლობა;
• ხშირი შარდვა;
• თირკმლის კოლიკა;
• თირკმლის ტკივილი თირკმელებში;.

ჰემოპოეზი:

• ანემია;
• ლეიკოპენია;
• ლიმფადენოპათია;
• თრომბოციტოპენია;
• ნეიტროპენია.
• ზოგადი დარღვევები:
• სისხლში ბიკარბონატების დაქვეითება;
• კრისტალურია;
• დაღლილობა;
• გაღიზიანება;
• წონის დაკლება;
• ადინამია;
• ცხელება;
• სახის შეშუპება;
• ალერგიული რეაქციები;
• მადის მომატება;
• მეტაბოლური აციდოზი;
• პოლიდიფსია;
• კიდურების ცივი ვაჟი;
• წონაში

ზოგადი დარღვევები:

• სისხლში ბიკარბონატების დაქვეითება;
• კრისტალურია;
• დაღლილობა;
• გაღიზიანება;
• წონის დაკლება;
• ადინამია;
• ცხელება;
• სახის შეშუპება;
• ალერგიული რეაქციები;
• მადის მომატება;
• მეტაბოლური აციდოზი;
• პოლიდიფსია;
• კიდურების ცივი ვაჟი;
• წონაში

შეზღუდვები TOPAMAX– ის გამოყენების შესახებ

მოერიდეთ Topiramate 25MG ტაბლეტების გამოყენებას 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

თქვენ ასევე უნდა აიცილოთ პრეპარატის მიღება, თუ მისი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა გაქვთ.

სიფრთხილით მიაქციეთ ტოპამაქსი, თუ გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, ნეფროლეიზიის ანამნეზში ან ოჯახის ისტორიაში (წარსულში ან ოჯახის ისტორიაში ჩათვლით) ან ჰიპერკალციურიით.

ტოპამაქსი და ორსულობა - შემიძლია თუ არა ტოპამაქსის მიღება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს?

არ ჩატარებულა სპეციალური კონტროლირებადი გამოკვლევა ორსულთა მკურნალობისთვის Topiramate 25MG ტაბლეტებით. ტოპირამატმა შეიძლება დააზიანოს ნაყოფი, თუ ორსულებმა გამოიყენეს.

არსებული მონაცემებით, ორსულობის პერიოდში ტოპამაქსზე დაზარალებულმა ჩვილებმა მოიმატა თანდაყოლილი მალფორმაციების განვითარების რისკი (მაგალითად, კრანიოფსიური დეფექტები, მაგალითად, ჩილოზისი, ჰიპოსპიდია და სხეულის სხვადასხვა სისტემების განვითარების ანომალიები). მითითებული მალფორმაციები დაფიქსირდა როგორც ტოპამაქსის მონოთერაპიის შემთხვევაში, ასევე მისი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან გამოყენების დროს.

ქალთა ჯგუფთან შედარებით, რომლებიც არ იღებენ ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღებას, არსებობს მაღალი ალბათობა იმისა, რომ მცირე წონის მქონე ჩვილები აქვთ ქალებში, რომლებსაც შეეძინებათ ორსულობის დროს ტოპამაქსი.

ორსულობის დროს ტოპამაქსის გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც დედისთვის მკურნალობის პოტენციური უპირატესობა აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს. დამსწრე ექიმმა უნდა იწონოს მკურნალობის ყველა უპირატესობა და რისკი და განიხილოს მკურნალობის ალტერნატიული შესაძლებლობები.

თუ ტოპამაქსი გამოიყენება ორსულობის დროს, ან თუ ქალი დაორსულდა ნარკოტიკების მიღების დროს, დამსწრე ექიმს უნდა გააფრთხილოს ნაყოფის პოტენციური რისკის შესახებ.

ზედამხედველობების შეზღუდული რაოდენობა იძლევა ვარაუდს, რომ ტოპირამატი გამოიყოფა დედის რძეში ძუძუთი კვების პერიოდში. თუ საჭიროა ტოპამაქსის მიღება ძუძუთი კვების პერიოდში, უნდა გაითვალისწინოთ თუ არა გადავადება ძუძუთი კვების დროს მკურნალობის დროს, ან გააუქმეთ პრეპარატის მიღება.

რა უნდა ვიცოდე TOPAMAX– ის აღების წინ?

თქვენ უნდა გააუქმოთ ტოპამაქსის (ისევე, როგორც სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებების) მიღება, თანდათანობით, კრუნჩხვების სიხშირის ზრდის ალბათობის შესამცირებლად. კლინიკური კვლევების დროს ტოპამაქსის დოზა შემცირდა 50-100 მგ კვირაში ერთხელ მოზრდილებში, ეპილეფსიის მკურნალობის შემთხვევაში, ხოლო 25-50 მგ მოზრდილებში, 100 მგ ტოპამაქსის გამოყენებით დღეში, შაკიკის თავიდან ასაცილებლად.

ტოპამაქსი თანდათანობით გაუქმდა 2-8 კვირის განმავლობაში ბავშვებში, კლინიკური კვლევების დროს. თუ გჭირდებათ Topamax– ის სწრაფი შეწყვეტა, რეკომენდებულია ჯანმრთელობის მდგომარეობის ზედმეტი მეთვალყურეობა.

ისევე როგორც ნებისმიერი დაავადების დროს, თქვენ უნდა დაარეგულიროთ ტოპამაქსის დოზა, კლინიკური ეფექტის მიხედვით (ე.ი. კრუნჩხვების სიხშირე, გვერდითი მოვლენების არარსებობა). გაითვალისწინეთ, რომ თირკმელების უკმარისობის მქონე პირებს მეტი დრო სჭირდებათ, რომ პრეპარატის სტაბილური კონცენტრაცია შეიქმნას სისხლში თითოეული დოზისთვის.

ოფლიანობის შემცირება და ანჰიდროზი შესაძლებელია ტოპამაქსის მკურნალობის დროს. ოფლიანობის დაქვეითება და სხეულის ტემპერატურის მომატება შეიძლება აღინიშნოს ბავშვებში, რაც ექვემდებარება გარემოზე მაღალი ტემპერატურის გავლენას.

დალიეთ მეტი წყალი ტოპამაქსის მკურნალობის დროს. ეს შეამცირებს ნეფროლეიზიის განვითარების რისკს (თირკმელების ქვების წარმოქმნა).

თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ შესაძლო გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ფიზიკური დატვირთვის ან ტემპერატურის მომატების შედეგად, ტოპამაქსის მკურნალობის დროს.

მკურნალობის დროს აღინიშნება განწყობის ცვალებადობისა და დეპრესიის მომატებული სიხშირე.

თვითმკვლელობის მოსაზრებებისა და თვითმკვლელობის ქცევის რისკი მატულობს ტოპირამატის 25 მგ გზავნილებთან და სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან მკურნალობის დროს.

ამრიგად, ექიმმა უნდა გააკონტროლოს თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა მკურნალობის დროს, რათა დაადგინოს სუიციდური აზრების ნიშნები და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ სუიციდური აზრები ან სუიციდური ქცევა გაქვთ.

თირკმელების ქვების წარმოქმნის მომატებული რისკი არსებობს თანმხლები სიმპტომებით, მაგალითად, თირკმლის კოლიკით, ზოგიერთი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით ნეფროლიტიზისადმი მიდრეკილებით.

მკურნალობის დროს დალიეთ მეტი წყალი, ამ რისკის შესამცირებლად. ნეფროლითიაზის განვითარების რისკის ფაქტორებია ნეფროლითიაზის ისტორია (მათ შორის ოჯახის ისტორიაში), ჰიპერკალციურია, თანდაყოლილი თერაპია ნეფროლიტიზის განვითარების სხვა წამლებთან ერთად.

ბავშვთა ქრონიკული მეტაბოლური აციდოზი, რომელიც შეიძლება იყოს ტოპამაქსით მკურნალობის შედეგი, შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შეფერხება. ტოპამაქსის გავლენა ზრდაზე და ძვლოვან სისტემასთან დაკავშირებული შესაძლო გართულებები არ იყო შესწავლილი სისტემატიურად ბავშვებში და მოზრდილებში.

Topiramate 25MG ტაბლეტებთან მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია საჭირო გამოკვლევების ჩატარება, მათ შორის ბიკარბონატების კონცენტრაციის შემცველი სისხლის შრატში. დოზის შემცირება ან შეჩერება პრეპარატის მიღება, მეტაბოლური აციდოზის გაჩენის შემთხვევაში.

უფრო მეტი კალორია უნდა მოიხმაროთ, თუ ტოპამაქსის მკურნალობის დროს წონაში იკლებთ.

შემიძლია გავატარო ზრუნვა TOPAMAX მკურნალობის დროს?

ტოპამაქსი გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე და შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა, მხედველობის დარღვევა და სხვა სიმპტომები. ეს უარყოფითი შედეგები შეიძლება საშიში იყოს თქვენი უსაფრთხოებისთვის მანქანის მართვის დროს, ან სხვა პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებთან მუშაობის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც თქვენ დარეგულირდებით თქვენი Topiramate 25MG ტაბლეტების დოზირებაზე და პრეპარატის კლინიკური ეფექტი ჯერ არ არის დადგენილი.

ტოპამიკის მიმოხილვა

ტოპამაქსის დოზის გადაჭარბების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

•  სპაზმები;
•  ძილიანობა;
•  მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევები;
•  დიპლოპია;
•  აზროვნების დარღვევა;
•  კოორდინაციის არარსებობა;
•  ლეტარგია;
•  სისულელე;
•  არტერიული ჰიპოტენზია;
•  მუცლის ტკივილი;
•  თავბრუსხვევა;
•  აღგზნება ან დეპრესია.

კლინიკური ეფექტები უმეტეს შემთხვევაში არ იყო სერიოზული. ამასთან, აღინიშნა დოზის გადაჭარბების ფატალური შემთხვევები რამდენიმე მედიკამენტის შერევით, მათ შორის ტოპირამატის ჩათვლით. შესაძლებელია მძიმე მეტაბოლური აციდოზის განვითარება.

მკურნალობის გადაჭარბება

თუ ცოტა ხნის წინ მიირთმევთ საჭმელს ტოპამაქსის დიდი დოზით მიღებამდე, დაიბანეთ კუჭი ან გამოიწერე ღებინება. In vitro კვლევებმა აჩვენა, რომ შთამნთქმელი ნახშირბადის ადმიან ტოპირამატს. ჰემოდიალიზი არის ტოპირამატის სხეულიდან გამოსვლის ეფექტური საშუალება. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია უფრო მეტი სითხის დალევა.

ამასთან, უმჯობესია დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართოთ პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას, თუ თქვენ განიცდით ტოპამაქსის დოზის გადაჭარბების სიმპტომებს.

TOPAMAX ინტერაქცია

ტოპამაქსის გავლენა სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებების კონცენტრაციაზე

ტოპირამატი არ ურთიერთქმედებს სხვა AED– ებთან, როგორიცაა ფენიტოინი, კარბამაზეპინი, ვალპრონის მჟავა, ფენობარბიტალი, პრიმიდონი

AED– ების გავლენა ტოპამაქსის კონცენტრაციაზე სისხლის პლაზმაში

ფენიტოინი და კარბამაზეპინი ამცირებენ ტოპირამატის კონცენტრაციას სისხლში ერთდროული მიღების შემთხვევაში. შეიძლება დაგჭირდეთ Topamax– ის დოზის რეგულირება, თუ ტოპამაქსთან ერთად დაამატეთ ან გააუქმეთ ფენიტოინი ან კარბამაზეპინი.

სწორი დოზა განისაზღვრება აუცილებელი კლინიკური ეფექტის მიხედვით. ვალპროის მჟავას დამატება ან გაუქმება ტოპამაქსთან მკურნალობაში არ იწვევს სისხლის პლაზმაში ტოპირამატის კონცენტრაციის კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებს. ამრიგად, თქვენ არ გჭირდებათ ტოპამაქსის დოზის შეცვლა.

ჩატარებული გამოკვლევების დროს, ტოგომაქსის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ დიგოქსინის კონცენტრაცია შემცირდა 12% -ით. ამ ეფექტის კლინიკური მნიშვნელობა დადგენილი არ არის. თქვენ უნდა აკონტროლოთ დიგოქსინის კონცენტრაცია სისხლში, თუ დაამატებთ ან გააუქმებთ ტოპამაქსს იმ შემთხვევაში, თუ ორი პრეპარატის ერთდროული გამოყენება.

კომბინირებული გამოყენების ეფექტი Topiramate 25MG ტაბლეტები სხვა სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც შეამცირებენ ცნს-ის ფუნქციებს, ისევე როგორც ეთანოლს, არ იქნა შესწავლილი კლინიკური კვლევების დროს. მოერიდეთ ტოპამაქსის გამოყენებას სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცნს-ზე, ასევე ეთანოლთან ერთად.

ტოპირამატის კონცენტრაცია სისხლში შეიძლება შემცირდეს ტოპამაქსისა და წმინდა იოანეს ვორტის ერთდროული მიღების შემთხვევაში. ამან შეიძლება შეამციროს ტოპამაქსის მკურნალობის ეფექტურობა. არ ყოფილა ტოპამაქსის ურთიერთქმედების კლინიკური კვლევები წამლებთან, რომლებიც შეიცავს წმინდა იოანეს ვორტი.

შეიძლება არსებობდეს ტოპამაქსის ურთიერთქმედება ორალურ კონტრაცეპტივებთან. თუ თქვენ იღებთ ზეპირი კონტრაცეპტივების შემცველ ესტროგენს ტოპამაქსთან ერთად, შეატყობინეთ ექიმს მენსტრუალური თვალსაზრისით ნებისმიერი ცვლილების შესახებ. კონტრაცეპტივების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს სისხლდენის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

ტოპამაქსი შეიძლება ურთიერთქმედდეს წამლებთან, რომლებიც შეიცავს ლითიუმს.

კლინიკურმა კვლევებმა გამოავლინა ურთიერთქმედება ტოპამაქსსა და ჰიდროქლორთიაზიდს შორის. ამ გამოკვლევების კლინიკური მნიშვნელობა არ არის გამოვლენილი. თქვენ უნდა შეცვალოთ ტოპამაქსის დოზა, თუ იგი მიიღებთ ჰიდროქლოროთიაზიდთან ერთად.

Topiramate 25MG ტაბლეტები შეიძლება ურთიერთქმედდეს მეტფორმინთან ერთდროული მიღება. ტოპირამატმა არ გაზარდა მეტფორმინის კონცენტრაცია სისხლში. ამასთან, ტოპირამიატის კონცენტრაცია შემცირდა, თუ იგი მიიღება მეტფორმინთან ერთად.

მეტფორმინის ზემოქმედების კლინიკური მნიშვნელობა ტოპამაქსის მოქმედებაზე არ არის ნათელი. თუ თქვენ დაამატებთ ან გააუქმებთ ტოპამაქსის მიღებას მეტფორმინის მკურნალობას, რეკომენდებულია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის კონტროლი, განსაკუთრებით თუ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი.

თირკმელების ქვების წარმოქმნის გაზრდილი რისკია, ტოპამაქსის ერთდროულად მიღების შემთხვევაში სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებსაც აქვთ ნეკროლიტიზის განვითარებისადმი მიდრეკილება.

ტოპამაქსთან მკურნალობის დროს თავი აარიდეთ ამგვარი პრეპარატების გამოყენებას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც ხელს უწყობს ნეფროლიტიზის განვითარებას.

თანმიმდევრული გამოყენება Topiramate 25MG ტაბლეტები და ვალპროის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს ამიაკი ენცეფალოპათიით ან მის გარეშე. უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები გაქრება მას შემდეგ, რაც შეწყვეტთ ერთ – ორ პრეპარატს. ეს გვერდითი რეაქცია გავლენას არ ახდენს ორივე მედიკამენტის მოქმედებაზე.

ტოპომაქსის გამოყენებამ ვალპროპოლის მჟავასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურის უნებლიერო დაქვეითება 35 ° C- ზე დაბლა).

შენახვა

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას ოთახის ტემპერატურაზე, ბავშვების მიუწვდომელ ადგილას.

ტოპამაქსი და წონის დაკლება - ტოპამიკს იწვევს წონის დაკარგვა?

წონის დაკლება ერთ-ერთი მთავარი გვერდითი მოვლენაა Topiramate 25MG ტაბლეტები. სწორედ ამიტომ პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება არა მხოლოდ ეპილეფსიური კრუნჩხვების სამკურნალოდ, არამედ წონის დასაკლებად. პრეპარატის მრავალრიცხოვანმა კლინიკურმა ტესტებმა პაციენტებში სიმსუქნით (ეპილეფსიის გარეშე) დაამტკიცა, რომ პრეპარატი ხელს უწყობს წონის დაკარგვას და არტერიული წნევის დონის შემცირებას.

პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტური იყო ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჩვევების ჭამა ცუდი ჩვევები, მაგალითად, იძულებითი ჭამის ქცევა, ემოციური ჭამის ქცევა, ღამის ჭამის სინდრომი და პანიკის კრუნჩხვები.

ტოპამაქსი ჯერ კიდევ ოფიციალურად არის დადგენილი ეპილეფსიის სამკურნალოდ. ეპილეფსიის და სიმსუქნის ერთობლიობა შეიძლება იყოს სპეციალური ნიშანი ტოპამაქსის გამოყენების შესახებ, იმის გათვალისწინებით, რომ სხვა ანტიპილეფსიური საშუალებების უმეტესობამ შეიძლება თქვენი წონა გაზარდოს 50% -მდე.

თუმცა, ტოპამაქსის შეძენა შეგიძლიათ ონლაინ რეცეპტის გარეშე, თუ არ გაქვთ ეპილეფსია და გსურთ გამოიყენოთ პრეპარატი წონის დაკლებისთვის. უბრალოდ შეუკვეთეთ generic Topamax ონლაინ, რაც უფრო იაფი იქნება ვიდრე ბრენდის წამალი.

TOPAMAX წონის დაკარგვა დოზით

თუ გსურთ გამოიყენოთ Topamax წონის დაკარგვისთვის, დაიწყეთ 25 მგ პრეპარატი დღეში. შემდეგ დოზა 25 მგ ტოპამაქსის გაზრდით ყოველ ორ კვირაში, კლინიკურად ეფექტური დოზირების მისაღწევად.

საშუალო სადღეღამისო დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 200 მგ ტოპამაქსს დღეში, რომელიც გამოიყენება ორ მიღებაში. წონის დაკლების კურსის ხანგრძლივობაა 14 კვირა. თქვენ უნდა გაზარდოთ ტოპირამატის 25 მგ ტაბლეტების დოზა თანდათანობით, რათა თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები, მაგალითად პარესთეზიები, პირის სიმშრალე, თავის ტკივილი და ა.შ.

შემიძლია თუ არა ალკოჰოლთან ერთად TOPAMAX?

მოერიდეთ ტოპამაქსის გამოყენებას ალკოჰოლთან ერთად, ისევე როგორც სხვა წამლები და ნივთიერებები, რომლებიც ჩაგრავენ ნერვულ სისტემას.

სად შეიძინეთ TOPAMAX გარეშე პრეზენტაცია?

ჩვეულებრივ, თქვენ უნდა გქონდეთ რეცეპტი ტოპირამატის 25 მგ ტაბლეტების შესაძენად. თუმცა, თუ არ გაქვთ ეპილეფსია და გსურთ მიიღოთ ტოპამაქსი წონის დასაკლებად, თქვენ უბრალოდ ვერ მიიღებთ ტოპამაქსის რეცეპტს. მიუხედავად ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ Topamax ონლაინ რეცეპტის გარეშე. შეუკვეთეთ Topamax generic ონლაინ აფთიაქიდან - ბრენდის მედიკამენტის იაფი ანალოგი.

რამდენად ღირს TOPAMAX ღირებულება?

Topiramate 25MG ტაბლეტების ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ სად აპირებთ პრეპარატის შეძენას - ონლაინ აფთიაქიდან თუ თქვენს ადგილობრივ აფთიაქში. შეგიძლიათ დაზოგოთ ფული Topamax generic-ის ონლაინ ყიდვისას RX-ის გარეშე. თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ ტოპამაქსი ურეცეპტოდ ფიზიკურ აფთიაქში, თქვენ უნდა გქონდეთ მოქმედი რეცეპტი.