ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងរ៉ាំរ៉ៃដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់ថាមពលពីអាហារដែលយើងបរិភោគបាន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានបីប្រភេទ; ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
នេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវខណៈពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទមានភាពខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក ពួកគេមានរឿងមួយចំនួនដែលដូចគ្នាបេះបិទ។ ជាតិស្ករ និងកាបូអ៊ីដ្រាតពីអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានបំបែកទៅជាគ្លុយកូស ដែលដើរតួជាឥន្ធនៈសម្រាប់កោសិកាទាំងអស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីអោយរាងកាយស្រូបយកជាតិគ្លុយកូស និងប្រើប្រាស់វាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព កោសិកាត្រូវការអរម៉ូននៅក្នុងចរន្តឈាមហៅថា អាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម រាងកាយមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនអាចប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលខ្លួនផលិតបាន។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។
កោសិកាបរាជ័យក្នុងការទទួលយកជាតិគ្លុយកូស ដោយសារតែវាបន្តបង្កើតនៅក្នុងឈាម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ បេះដូង ភ្នែក ឬក្រលៀន ។ ដូច្នេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម បើទុកចោលមិនបានព្យាបាល អាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែក ខូចសរសៃប្រសាទ ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ភាពខុសគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2
មកដល់ភាពខុសគ្នាទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ មនុស្សម្នាក់មានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខុសប្រក្រតី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាទាំងពីរខុសគ្នាក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការវិវត្តន៍ និងកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមនុស្សម្នាក់មានច្រើនតែមិនច្បាស់លាស់។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សសន្មត់ថា ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លើសទម្ងន់ ហើយមិនចាក់អាំងស៊ុយលីន នោះពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ដូចគ្នានេះដែរ វាត្រូវបានគេជឿថាជាទូទៅថាអ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នឹងមានទម្ងន់តិចជាង។
ការពិតគឺថា នេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ប្រហែលមួយភាគប្រាំនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មានទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ដូចគ្នាដែរ មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក៏អាចលើសទម្ងន់ផងដែរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2
ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងមានភាពខុសប្លែកគ្នា ការកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជារឿងពិបាក។ ជាឧទាហរណ៍ ការសន្មត់ថាអ្នកលើសទម្ងន់ដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចខុសព្រោះកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។
ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាទូទៅចាប់ផ្តើមពីកុមារភាព។ វាគឺជាលក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណដើម្បីវាយប្រហារលំពែងរបស់ខ្លួន។ ដោយសារលំពែងត្រូវបានខូចខាត វាមិនបង្កើតអាំងស៊ុយលីនទេ។
កត្តាជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ជាឧទាហរណ៍ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន។ ដូចគ្នានេះដែរ វាអាចបណ្តាលមកពីកោសិកាបេតាដែលមានកំហុសនៅក្នុងលំពែង ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន ហើយភាគច្រើននៃពួកគេកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់តម្រងនោម សរសៃប្រសាទ និងភ្នែក។ លើសពីនេះ បុគ្គលដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺបេះដូងផងដែរ។
នីតិវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ ពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកដែលចាក់អាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់តាមស្បែក។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ រួមទាំងរៀបចំផែនការអាហាររបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ ធ្វើតេស្តកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ និងលេបថ្នាំ ក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីនទាន់ពេល។
ដំណឹងល្អគឺថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចរីករាយនឹងជីវិតសកម្ម និងអាយុវែង ប្រសិនបើពួកគេតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេយ៉ាងដិតដល់ ធ្វើតាមផែនការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចាំបាច់ចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។
ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅបំផុត ហើយជាមូលហេតុនៃ 95% នៃករណីចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ពីមុន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនកុមារលើសទម្ងន់ និងធាត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ក្មេងជំទង់កាន់តែច្រើនកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន និងជាជំងឺស្រាលជាងបើធៀបនឹងប្រភេទទី 1។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពសំខាន់ៗផងដែរ ជាពិសេសនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលឆ្លងកាត់ភ្នែក សរសៃប្រសាទ។ និងតម្រងនោម និងទទួលខុសត្រូវក្នុងការចិញ្ចឹមពួកគេ។ ដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ប្រភេទទី 2 ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺបេះដូងផងដែរ។
លំពែង ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ផលិតអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បរិមាណនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយ ឬកោសិកាមានភាពធន់នឹងវា។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ឬកង្វះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន ភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំ ថ្លើម និងខ្លាញ់។
មនុស្សធាត់ដែលមានលើសពី 20% នៃទំងន់រាងកាយសមស្របទៅតាមកម្ពស់របស់ពួកគេ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏ដូចជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដែលមកជាមួយជំងឺបែបនេះ។ មនុស្សដែលធាត់ជាទូទៅមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ដែលមានន័យថាលំពែងត្រូវតែដាក់ពីរដងនៃចំនួននៃការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងហោចណាស់ ដើម្បីបង្កើតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អាំងស៊ុយលីននៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជំនួយនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ អាហារូបត្ថម្ភ និងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះរីកចម្រើន ហើយជារឿយៗត្រូវការថ្នាំ។
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2
ខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ និងប្រភេទ២យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
Actos (Pioglitazone)
ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា Actos ត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងរបបអាហារសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ លើសពីនេះទៅទៀត អាតូស ក៏អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតឬអាំងស៊ុយលីន; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នោះទេ។
Glucophage XR (Metformin XR)
Glucophage XR អាចប្រើតែម្នាក់ឯង ឬរួមជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត ឬអាំងស៊ុយលីន សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។
ជម្រើសថ្នាំផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន Alphatrak meterkit, Avapro (Irbesartan), គ្លុយកូស Metformin, Glucotrol XL Glipizide ER, Amaryl (Glimepiride), Janumet និងច្រើនទៀត។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅពេលនិយាយអំពីការជជែកពិភាក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងប្រភេទទី 2 ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ថ្នាំមានសម្រាប់ប្រភេទទាំងពីរ ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើជាមួយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ សម្រាប់ការរស់នៅកាន់តែប្រសើរឡើង។